Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста

Беременность для женщины — счастливое, но непростое время, связанное с тревогами за здоровье еще не рожденного малыша. Сегодня, в связи со вспышкой коронавируса, у будущих мам прибавилось тревог. Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Алла Пашкова

«Что будет, если я заболею коронавирусом? Как протекает эта болезнь у беременных?» — этими и многими другими вопросами задаются женщины, вынашивающей ребенка. Чтобы развеять их страхи и сомнения, «СтарХит» обратился к врачу акушер-гинекологу больницы Ерамишанцева, кандидату медицинских наук Алле Пашковой.

К слову, Алла Валерьевна вполне успешно развивает свой блог в Instagram — на данный момент на него подписано более 965 тысяч пользователей.

—Сегодня часто слышу от знакомых: «Как хорошо, что я не беременна в пандемию, мол, в больницах непонятно что творится». Что скажете по этому поводу? Стоит ли семейным парам отложить планирование малыша на более благоприятный период?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Это дело каждого. Надо понимать, что вакцина будет создана только минимум через год. Важно не только ее создать, но и протестировать на животных, а только потом исследовать безопасность на людях. Приведу имеющиеся на сегодняшний момент данные, а выбор пары сделают сами. Буду апеллировать только подтвержденным источниками. Процент смертности от коронавирусной инфекции у беременных составляет до 25%. Доказано, что вирус вызывает тяжелые осложнения при беременности, в том числе необходимость в ИВЛ (искусственной вентиляции легких), приводит к почечной недостаточности и даже смерти. Группу наиболее высокого риска по тяжелым осложнениям SARS-CoV у беременных составляют женщины, имеющие хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени, заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальную гипертензию, сахарный диабет, иммуносупрессию (например, при лечении онкологических заболеваний), ожирение с индексом массы тела более 40, хронические заболевания почек, печени. Если эти болезни есть у одного из будущих родителей, а тем более у двух, надо однозначно подумать о целесообразности планирования. И, конечно, самый идеальный вариант — если оба партнера или хотя бы будущая мама уже переболели коронавирусом. В этом случае у них будут антитела — тогда планировать беременность не страшно.
—Как протекает коронавирус у беременных?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Частично на этот вопрос я ответила выше, но можно дополнить. Фактически у каждой третьей беременной вирус протекает бессимптомно. Легкое и среднетяжелое течение было выявлено у 55-80%. Тяжелое течение с госпитализацией в отделение реанимации — у каждой десятой и крайне тяжелое течение — у 3-5%. Исследование, проведенное в этом году, показало, что осложнения у беременных с COVID-19 включали выкидыш (2%), задержку роста плода (10%) и преждевременные роды у 39%.
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
В большинстве случаев коронавирус у беременных протекает легко, если нет хронических заболеваний
—Влияет ли вирус на здоровье будущего малыша?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Точно не известно, может ли беременная женщина передать вирус ребенку во время беременности и родов. Согласно последним данным, вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плаценты и грудного молока. Документированные неонатальные случаи инфицирования были связаны с тесным контактом с матерью или лицами, зараженными COVID-19 и осуществляющими уход за новорожденными.
—Сталкивались ли вы на своей практике с беременными, инфицированными COVID-19?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
В настоящее время беременные с коронавирусом получают медицинскую помощь в следующих роддомах Москвы : ГКБ Иноземцева, Демихова и ИКБ 2. Я работаю в ГКБ Ерамишанцева, а также веду роды в ГКБ Юдина — это родильные отделения, ориентированные на здоровых женщин и новорожденных.
—Как лечить коронавирус? Есть ли лекарство?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Пока нет такой таблетки или микстуры, которые вылечили бы от этого вируса. Защититься от него можно, имея соответствующие антитела в крови. А это возможно следующими способами — переболеть, получить их с вакциной (готовых антител или в виде ослабленного вируса, который способствует выработке собственных антител) или при переливании плазмы донора, переболевшего коронавирусом.
—Если женщина находится первом триместре, и у нее тяжелая форма COVID-19 — сохраняют ли беременность?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Основным показанием для прерывания беременности в сроки до 12 недель является тяжесть состояния беременной на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания до 12 недель в связи с высоким риском перинатальных осложнений, связанных как с непосредственным воздействием вирусной инфекции (высокой температуры), так и с эмбриотоксическим действием некоторых препаратов возможно прерывание беременности после излечения инфекционного процесса. Если пациентка отказывается — с 10 недель для исключения хромосомной патологии плода возможно проведение неинвазивного теста или инвазивной диагностики — с 12-14 недель — биопсии ворсин хориона или амниоцентеза — с 16 недель.
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
В это непростое время парам лучше планировать беременность
—Как ведут роды у больных коронавирусом и является ли COVID-19 показанием к кесареву сечению?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Наличие COVID-19 не является показанием к досрочному родоразрешению за исключением состояния, требующего улучшения уровня оксигенации беременной (то есть тяжелой формы коронавируса с отсутствием эффекта проводимой терапии). Срок и метод родоразрешения выбирается индивидуально в зависимости от клинического состояния женщины, срока беременности и состояния плода. Показания к вызову родов определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния пациентки и по возможности он должен быть отложен, если это не связано с ухудшением состояния матери.
—Почему мать, больная коронавирусом, не может кормить грудью?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Все задокументированные случаи инфицирования новорожденных были связаны с заражением здорового новорожденного от больной матери уже после родов. Но никто не говорит о подавлении лактации. Новейшие рекомендации по коронавирусной инфекции говорят о том, что на время диагностики COVID-19, лечения и проведения карантинных мероприятий рекомендовано раздельное пребывание матери и ребенка. Это разумно, как и то, что никакая мать не захочет намеренно заразить малыша. Грудное молоко содержит антитела, защищающие новорожденного, но не в том количестве, чтобы полностью его предохранить от заражения. Мать сцеживает молоко с соблюдением всех мер асептики и антисептики, и здоровый персонал кормит ребенка сцеженным молоком до получения отрицательного результата ПЦР-мазка у матери. При этом лактация не подавляется, и ребенок не становится искусственником. Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и ребенка.
—Как беременным поддерживать иммунитет и не переживать в столь непростое время?
Беременность при пандемии – риски и осложнения. Мнение специалиста
Самое главное — эффективная самозащита и самоизоляция. Лучше предотвратить, чем лечить. Не буду оригинальна, но повторю: ситуация постепенно выравнивается, мы учимся жить в новых условиях, но пока лучше оставаться дома или отправиться с семьей на дачу (если, конечно, есть возможность). Помните, что при походе в магазин или общественные мест, нужно соблюдать следующие правила: надевать маску (менять ее каждые 2-3 часа), не трогать маску, лицо или волосы руками. Следует носить перчатки или использовать спиртовые санитайзеры. Не надо трогать незащищенными руками дверные ручки или кнопки лифта. Обязательно тщательно мыть руки с мылом не менее 20-30 секунд, если такой возможности нет, то использовать спиртовой санитайзер, соблюдать дистанцию не менее одного, а лучше четыре метра, следить за питанием и балансом микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Целесообразно пить достаточное количество жидкости, употреблять пищу с минимальными содержанием легкоусваиваемых углеводов, не забывать про ежедневный прием йодида калия и витамина Д3. Я всем желаю не болеть, ну а беременным — еще и легких беременностей, родов и здоровых детей!



Похожие новости
Акушер-гинеколог Нара Затикян рассказала о проблемах, с которыми может столкнуться беременная Саша Черно 16 апр. 2020 г.

Акушер-гинеколог Нара Затикян рассказала о проблемах, с которыми может столкнуться беременная Саша Черно

Акушер-гинеколог рассказала, что беременная Саша Черно входит в группу риска из-за лишнего веса. Также Нара Затикян сообщила о проблемах, с которым может столкнуться звезда.Во время подготовки к материнству будущая родительница переживала, что из-за ее...

дальше...

Сахарный диабет: пять основных признаков 02 марта 2020 г.

Сахарный диабет: пять основных признаков

Сахарный диабет II типа – метаболическое заболевание, которое характеризуется повышением уровня сахара крови. «Виновником» заболевания является инсулин – гормон, который отвечает за углеводный обмен в организме. Сахарный диабет развивается, если инсулина...

дальше...

Ближайший родственник: учёные приняли официальное название китайского коронавируса — SARS-CoV-2 02 марта 2020 г.

Ближайший родственник: учёные приняли официальное название китайского коронавируса — SARS-CoV-2

Коронавирус, вспышка которого началась в китайской провинции Хубэй, получил официальное наименование — SARS-CoV-2. Такое решение принял Международный комитет по таксономии вирусов после публикации результатов изучения и классификации возбудителя 2019-nCoV...

дальше...

«Больных не зарегистрировано»: в России не зафиксировали случаев новой коронавирусной инфекции 25 янв. 2020 г.

«Больных не зарегистрировано»: в России не зафиксировали случаев новой коронавирусной инфекции

В России не регистрировались случаи заражения новым типом коронавируса. Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Тем временем власти Китая ввели общенациональные меры по обнаружению симптомов коронавируса в общественном транспорте. Наряду с этим в стране...

дальше...

Проценко: вакцинация — это гарантия не фатального течения коронавирусной инфекции 11 июня 2021 г.

Проценко: вакцинация — это гарантия не фатального течения коронавирусной инфекции

Главный врач московской ГКБ № 40 Денис Проценко в эфире "Эха Москвы" назвал ключевой плюс вакцинации от COVID-19.Он признал, что встречаются случаи госпитализации привитых пациентов, однако болезнь протекает у них легче и никогда не заканчивается смертью...

дальше...

Ученые: Жирная пища приводит к возникновению сахарного диабета 10 сент. 2017 г.

Ученые: Жирная пища приводит к возникновению сахарного диабета

Употребление жирной пищи может спровоцировать сахарный диабет, это возможно при неконтролируемым питании, без учёта поглощаемых жиров. Ученые заявляют, что достаточно употреблять жирную пищу на протяжении суток, чтобы приблизить риск появления различных...

дальше...

Назван вирус, способный снизить риск заражения SARS-CoV-2 16 июня 2021 г.

Назван вирус, способный снизить риск заражения SARS-CoV-2

Ученые Йельского университета в США выявили, что риновирус, который становится наиболее частой причиной возникновения симптомов ОРВИ, может защищать от заражения SARS-CoV-2.Как сообщает Medical Xpress, в организмах, уже зараженных обычным респираторным...

дальше...

Эксперт прокомментировала данные Минздрава о росте числа больных сахарным диабетом 27 авг. 2019 г.

Эксперт прокомментировала данные Минздрава о росте числа больных сахарным диабетом

Президент Московской диабетической ассоциации Эльвира Густова в беседе с НСН прокомментировала данные Минздрава о то, что в России за пять лет число пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 23%.«Эта тенденция наблюдается во всём мире. Кроме того,...

дальше...

Последние новости

Новости на сегодня 23 окт. 2021 г.