Профилактики ради. О медицина у нас и на Западе



Профилактики ради. О медицина у нас и на Западе Вы замечали сколько телодвижений в России делается "ради профилактики"?.. Очень ярко это я вижу сейчас по медицине. Как мне объяснил политику врачей американский доктор: "Понимаете, медицина - это наука. Мы применяем только те методы, которые доказаны, как действенные, те которые подтверждены достоверными клиническими исследованиями". И это правда так.

Врачи тут обладают опытом - огромным опытом - но это опыт проведения правильной терапии на основе правильных анализов. Наши врачи мягко говоря стеснены в возможностях диагностики... объем клинических исследований у нас ничтожен, а связь практической медицины и медицинской науки (а уж тем более мировой медицинской науки) удручает. Поэтому у нас занимаются не столько лечением, сколько врачеванием... и это не наука, а искусство. Искусство с опорой на личный стиль и личный опыт, а не на опыт отрасли знания.

В результате того, что опыт накапливается непроверяемый, от случая к случаю, в голове врача формируется набор собственных суеверий. Он совершал личные ошибки, набивал свои личные шишки, и за них бдит. Систематизации такого опыта произойти просто не может из-за относительно малой выборки. Врач понимает, что не может уделить достаточно времени каждому пациенту и не может провести весь объем необходимых обследований, а потому склоняется к режиму максимальной паранойи. И так появляются вещи, которые проводятся "ради профилактики" по принципу "хуже не будет". Причем зачастую эти "хуже не будет" могут на самом деле серьезно ухудшить социальную и психологическую обстановку для пациента. Характерный пример - в США в любое время суток моя жена имеет право придти ко мне в госпиталь. Это правило распространялось в том числе на юнит интенсивной терапии (реанимацию по нашему). У нас же не допускают родителей к умирающему в реанимации ребенку, ссылаясь на то, что посетители "могут занести инфекцию". Хотя, учитывая реальную мотивацию людей, "занесет инфекцию" скорее санитарка, а не любящая мать.

В США я понимаю, что стерильность рук медперсонала, мединструмента и помещений - это и правда важно. На каждом углу по больнице висят санитайзеры, дезинфицирующий гель из которых наносят на руки при каждой операции. Каждая операция проводится строго только в перчатках - во всех кабинетах эти перчатки есть. В Воронеже медсестра колола без перчаток, потому что "в них не удобно". Это совершенно обычная практика и в РОНЦе в Москве. Представления о том, что перчатки - одноразовый расходный материал, вообще нет. В Самаре в гнойном отделении Пироговки мне попытались дважды поставить одноразовый венозный катетер, промыв его перед второй попыткой спиртом. Находясь в США я что называется увидел воочии, что основным путем передачи инфекций является контакт через руки (просто по исключительным мерам, направленным на то, чтобы убрать такой источник передачи инфекций). У нас же это некое отстраненное от практики общее знание, сопротивление которому медперсонал никак не может логически связать с последующими осложнениями у пациента.

Из-за вот таких противоречий в рекомендации по лечению входят совершенно абсурдные, не подтвержденные практикой ограничения с одной стороны, и замыливаются среди них крайне важные, нужные для выживания практики. После этого врачи сильно возмущаются, когда пациенты начинают небрежно относиться к их рекомендациям. Совершенно очевидный принцип, что чрезмерные запреты порождают их хаотичное неисполнение, почему-то не доходит до весьма умных и образованных людей. Российские рекомендации предписывают пациентам после трансплантации костного мозга выгнать всех домашних животных, и выкинуть все комнатные растения. Американские настаивают, что и то, и то надо непременно сохранить для хорошего расположения духа, но тщательно описывают все необходимые меры предосторожности, которые надо предпринять чтобы не заразиться от животного или растения.

Политика сплошного запретительства, берующая свое начало в недостаточном объеме систематизированного опыта, знаний и времени, очень хорошо вырастает в формирование сугубо формального отношения к ответственности за последствия действий. Все это служит базой для огромной не эффективности деятельности, как таковой. Там где необходим серийный продукт с гарантированным качеством, мы получаем результаты импровизации отдельных исполнителей, с лучшими или худшими показателями. Эта проблема существует не только в медицине, которую я просто привел как пример, она пронизывает все отрасли экономики. Как мне кажется "врачевание" в медицине, ничем не отличается от "кустарничества" царящего на производстве, или "ручного управления" царящего в менеджменте и госуправлении. Источник: besttoday.ru


commnetКомментарии

Пожалуйста, войдите / зарегистрируйтесь
или авторизируйтесь через любую соц. сеть, чтобы оставить комментарий.


Похожие новости
В Центре ядерной медицины в Казани открылось отделение радионуклидной терапии 18 июля 2014 г.

В Центре ядерной медицины в Казани открылось отделение радионуклидной терапии

(Казань, 18 июля, «Татар-информ», Алсу Гатауллина). Сегодня в Казани в Центре ядерной медицины состоялось официальное открытие отделения радионуклидной терапии. Напомним, центр основан на базе Республиканского клинического онкологического диспансера...

дальше...

APIC: больницам в США не хватает ресурсов для профилактики Эболы 25 окт. 2014 г.

APIC: больницам в США не хватает ресурсов для профилактики Эболы

К таким выводам пришли сотрудники APIC после проведенного опроса 1039 медиков, работающих в больницах неотложной помощи. По данным опроса, в каждой второй больнице был только один или вообще не было ни одного специалиста по предупреждению и профилактике...

дальше...

Студентка из Миасса Екатерина Копцева впала в кому из-за неизвестной инфекции 25 янв. 2015 г.

Студентка из Миасса Екатерина Копцева впала в кому из-за неизвестной инфекции

Миасская студентка и ученица Школы путешественников Федора Конюхова пятый день в коме. У 24-летней Екатерины Попцевой неизвестная инфекция в крови. Медики не могут установить диагноз.Девушка почувствовала себя нехорошо, когда находилась в Санкт-Петербурге...

дальше...

Как государство может бороться с жадностью западной медицины 13 янв. 2014 г.

Как государство может бороться с жадностью западной медицины

Я не возьмусь утверждать, что верно поняла те чувства и упреки, которые Игорь Мальцев бросил в своей статье «Корпорация немилосердия» в адрес западных докторов и отчасти — всех нас, тех, кто, занимаясь благотворительностью, позволяет западной медицине...

дальше...

В Калининграде и области с респираторно-вирусной инфекцией в медучреждения за неделю обратились 4 тысячи человек 22 окт. 2014 г.

В Калининграде и области с респираторно-вирусной инфекцией в медучреждения за неделю обратились 4 тысячи человек

Капельные инфекцииЗаболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями соответствует сезонному уровню, ниже эпидемического порога по совокупному населению и во всех возрастных группах.В медицинские учреждения Калининградской области за прошедшую...

дальше...

"Инфекция Roshen ударила по людям" 26 мая 2014 г.

"Инфекция Roshen ударила по людям"

"Инфекция Roshen ударила по людям. Голосовать за министра в правительстве Азарова, за одного из создателей Партии регионов, за безнациональное создание..... И это после стольких смертей людей на Майдане. Это даже не безумие. Это национальное самоуничтожение...

дальше...

Реформа здравоохранения добивает медицину? 09 нояб. 2014 г.

Реформа здравоохранения добивает медицину?

Крупнейшая акция протеста врачей состоялась 2 ноября в Москве. Врачи вышли на Суворовскую площадь, чтобы открыто заявить: "Пятая колонна" в России уничтожает систему здравоохранения", "Владимир Путин — спаси бесплатное здравоохранение!", "Счетоводы творят...

дальше...

Научное открытие: ядерная медицина полностью излечила мышей от рака 07 нояб. 2017 г.

Научное открытие: ядерная медицина полностью излечила мышей от рака

Успех новой методики, по словам ученых, является следствием уникального качества реагентов, разработанных ими, и применения тераностики, нового подхода к созданию фармацевтических препаратов.Тераностика объединяет методы ранней диагностики...

дальше...

Последние новости

Новости на сегодня 15 нояб. 2018 г.